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我省出台实施方案 巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果 有效衔接乡村振兴战略

  • 时(shi)间:2021-11-01 来源:
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我省出台(tai)实施方(fang)案  巩固拓展(zhan)医疗保(bao)障脱贫攻坚成(cheng)果  有效衔接乡村振兴战略

为(wei)深入贯彻落实(shi)习近平总书(shu)记(ji)视察山(shan)(shan)西(xi)重要讲(jiang)话精神,切实(shi)解(jie)决贫(pin)(pin)困人口深度贫(pin)(pin)困中的(de)支(zhi)出型贫(pin)(pin)困问题,2017年(nian)8月,山(shan)(shan)西(xi)省委、省政府印发了(le)《山(shan)(shan)西(xi)省农村建(jian)档立卡贫(pin)(pin)困人口医疗保(bao)障帮扶方案(an)》,采取以“三保(bao)险三救助(zhu)”为(wei)主(zhu)要内容的(de)特殊的(de)阶段性(xing)政策措(cuo)施,积(ji)极(ji)推进因(yin)病(bing)致(zhi)贫(pin)(pin)问题的(de)根本(ben)性(xing)解(jie)决。2017年(nian)7月-2020年(nian)底(di),全省农村建(jian)档立卡贫(pin)(pin)困人口累计住院(yuan)203.96万人次(ci),共发生医疗费用(yong)154.49亿元,待遇支(zhi)付(fu)138.85亿元,贫(pin)(pin)困人口住院(yuan)综合保(bao)障比例近90%,困难(nan)群众的(de)医疗费用(yong)负担明显减轻,为(wei)我省全面打赢脱(tuo)贫(pin)(pin)攻坚战发挥(hui)了(le)积(ji)极(ji)作用(yong)。

2020年年底以来,党中央、国务(wu)(wu)院和(he)省委、省政(zheng)府对巩(gong)固(gu)拓(tuo)展脱(tuo)贫攻坚成果同(tong)乡村振(zhen)兴(xing)有效衔接(jie)进行了安排部(bu)署(shu),nba无插件现场直播、民政(zheng)部(bu)、财(cai)政(zheng)部(bu)、国家卫生健(jian)康委、国家税务(wu)(wu)总局(ju)、银保监(jian)会、国家乡村振(zhen)兴(xing)局(ju)等七(qi)部(bu)门联合下发了《关于巩(gong)固(gu)拓(tuo)展医疗保障(zhang)脱(tuo)贫攻坚成果有效衔接(jie)乡村振(zhen)兴(xing)战略(lve)的实(shi)施(shi)(shi)意见》,明确要(yao)求各地要(yao)结合实(shi)际制定(ding)具体实(shi)施(shi)(shi)方案,优化(hua)调整阶段性医疗保障(zhang)帮扶政(zheng)策,实(shi)现由集(ji)中资源支持(chi)脱(tuo)贫攻坚向统筹基本(ben)医保、大(da)病(bing)保险、医疗救助三重(zhong)制度常态化(hua)保障(zhang)平(ping)稳过渡,健(jian)全防(fang)范化(hua)解因病(bing)返贫致贫长效机制。

省(sheng)医(yi)保局(ju)会(hui)同相关部(bu)门,深(shen)刻领会(hui)党中央、国务院和省(sheng)委、省(sheng)政府有关指示(shi)精神,深(shen)入研究我省(sheng)巩固(gu)拓展医(yi)疗保障脱贫攻坚(jian)成(cheng)果(guo)有效衔接乡村振(zhen)兴战略的(de)形势任务,结合实际,制(zhi)定出台(tai)了《关于巩固(gu)拓展医(yi)疗保障脱贫攻坚(jian)成(cheng)果(guo)有效衔接乡村振(zhen)兴战略的(de)实施方(fang)案(an)》(晋医(yi)保发〔2021〕17号(hao),以下简称《实施方(fang)案(an)》)。

《实(shi)施方案》明确了(le)过(guo)渡期(qi)的目(mu)标任务:在(zai)脱贫(pin)(pin)攻坚目(mu)标任务完成(cheng)后,对摆脱贫(pin)(pin)困的县(xian)在(zai)规定的5年过(guo)渡期(qi)内,通过(guo)优化调整医(yi)(yi)疗保障帮(bang)扶政策(ce),健全防范化解因病返贫(pin)(pin)致贫(pin)(pin)长效机制,逐步(bu)实(shi)现由集中资源支持脱贫(pin)(pin)攻坚向统筹基本(ben)医(yi)(yi)保、大(da)病保险、医(yi)(yi)疗救助三重制度常态化保障平稳过(guo)渡。

《实施方案》对脱贫攻坚期我省阶段性医疗保障帮扶政策进行了优化完善。原农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策执行到2021年底;从2022年1月1日起,执行参保分类资助、基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助托底的保障政策。一是优化了资助参保政策。稳定脱贫人口不再享受资助参保政策;易返贫致贫人口、返贫致贫人口、低保对象实行分类定额资助;特困人员给予全额资助。资助参保所需资金由医疗救助基金负担。二是公平普惠地实施基本医疗保险政策。自2022年1月1日起,停止执行原建档立卡贫困人口住院医保目录内费用“136自付封顶”,执行各统筹区统一的城乡居民基本医疗保险政策。三是完善了大病保险倾斜支付政策。特困人员、低保对象、返贫致贫人口城乡居民大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,自2022年1月1日起取消封顶线。四是夯实了医疗救助托底保障政策。执行全省统一的医疗救助待遇政策。特困人员目录内个人自付住院医疗费用由医疗救助给予保障;返贫致贫人口目录内个人自付住院医疗费用,按70%的比例救助,省内住院单次目录内费用综合支付比例达不到90%的,救助到90%;低保对象目录内个人自付住院医疗费用,按70%比例的救助,年度最高救助限额6万元。五是完善了门诊医疗保障政策。加大门诊医疗救助力度,门诊和住院救助共用年度救助限额。纳入门诊慢性病和门诊特药保障范围的特困人员、低保对象和返贫致贫人口,门诊政策范围内费用经基本医保、大病保险报销后,剩余部分给予一定比例的医疗救助。六是调整了攻坚期内的补充医疗保险政策。自2022年1月1日起,停止执行原建档立卡贫困人口补充医疗保险报销政策。继(ji)续执(zhi)行定(ding)点(dian)医疗机构(gou)目录外控费比例(li)的规定(ding),特困人员、低保对象、返(fan)贫致贫人口在(zai)省内一类、省市级二类、县级二类及三类收费标准定点医疗机构住院目录外费用分别不得超过总费用的30%、20%、15%,凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担。过渡期内,返贫致贫人口省内住院目录外控制比例范围内的住院医疗费用由医疗救助基金按85%的比例救助。

《实施方案》建立(li)健全了防(fang)范化(hua)解(jie)因病返贫(pin)致贫(pin)长效机制。一是提(ti)出(chu)了确保(bao)农村低收(shou)入人口应(ying)保(bao)尽(jin)保(bao)的工作要求。县级医疗保障部门(men)要会同民政、乡村振兴等(deng)部门(men)健全(quan)特困(kun)人(ren)员(yuan)、低保对象、返贫(pin)致(zhi)(zhi)贫(pin)人(ren)口、易返贫(pin)致(zhi)(zhi)贫(pin)人(ren)口参保台(tai)账,确保纳入(ru)资助参保范(fan)围且核准(zhun)身份信息的对象动态(tai)纳入(ru)基本医保覆盖范(fan)围。二是提出了治理过(guo)度保障政策的要(yao)求(qiu)。严禁超越发展阶(jie)段、超出承(cheng)受能(neng)力(li)设定待(dai)遇(yu)保障标(biao)准,杜绝新增待(dai)遇(yu)加码政策(ce)。对稳定脱贫人口取消(xiao)脱贫攻坚期内(nei)超常规措施安排,转(zhuan)为按规定享受公平普惠的(de)医疗保障待(dai)遇(yu)。三是建立了防范化解因病返贫致贫长效机制。民(min)政、乡村振兴部门依托农村低收入人口监(jian)测平台、防返贫(pin)监(jian)测信息系统,做(zuo)好因病(bing)返贫(pin)致贫(pin)风险监(jian)测,及(ji)时(shi)向医保部门推(tui)送(song)相关(guan)数据信息。建立依申请救助机制,将发生(sheng)高额医疗费用的(de)易返(fan)贫(pin)致(zhi)(zhi)贫(pin)人(ren)口和纳入乡村(cun)振兴(xing)部门监测范(fan)围的(de)严重困难(nan)对象、因高额医疗费用支出导致(zhi)(zhi)家(jia)庭基(ji)本生(sheng)活出现严重困难(nan)的(de)大病患者,纳入医疗救助范围防止因病返贫致贫四是健全(quan)了(le)资金投入保障机制。将脱贫攻坚期内我省各级开展的资助建档立卡贫困人口参保、补充医疗保险等财政帮扶资金统一并入同级医疗救助基金,为衔接乡村振兴提供可靠的资金保障。

同时,《实施方案》还明确了提升经办服务能力、合力降(jiang)低看病就(jiu)医(yi)成本(ben)、引(yin)导实施合理诊疗促进(jin)有序就(jiu)医(yi)三方面的配套措施和加强组织领导、加强部门协同、加强运行监测三方面的工作要求,推动《实施方案》的贯彻落实。



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