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农村贫困人口医保帮扶政策有了“升级版”

省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)医(yi)保(bao)(bao)(bao)局、省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)民政厅、省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)财政厅、省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)卫健委、省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)乡(xiang)村(cun)振(zhen)(zhen)兴(xing)局、国家税务总局山(shan)西省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)税务局、中国银保(bao)(bao)(bao)监(jian)会山(shan)西监(jian)管局等七部门日(ri)前联合出台《关于(yu)巩固拓展医(yi)疗保(bao)(bao)(bao)障(zhang)脱(tuo)贫攻坚(jian)成果有效衔(xian)接(jie)乡(xiang)村(cun)振(zhen)(zhen)兴(xing)战略的实施方(fang)案》(以下简称(cheng)《实施方(fang)案》),对脱(tuo)贫攻坚(jian)期(qi)我省(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)阶段性医(yi)疗保(bao)(bao)(bao)障(zhang)帮(bang)(bang)扶(fu)政策进行(xing)了优化(hua)完善。《实施方(fang)案》明确,原农村(cun)建档立卡贫困人(ren)(ren)(ren)口(kou)医(yi)疗保(bao)(bao)(bao)障(zhang)帮(bang)(bang)扶(fu)政策执行(xing)到2021年(nian)底(di);从2022年(nian)1月1日(ri)起,对特困人(ren)(ren)(ren)员(含孤儿和事实无人(ren)(ren)(ren)抚(fu)养(yang)儿童,下同)、低保(bao)(bao)(bao)对象和乡(xiang)村(cun)振(zhen)(zhen)兴(xing)部门认定的返贫致贫人(ren)(ren)(ren)口(kou)等执行(xing)参保(bao)(bao)(bao)分类资助(zhu)(zhu)、基本医(yi)保(bao)(bao)(bao)普(pu)惠、大病保(bao)(bao)(bao)险倾斜、医(yi)疗救助(zhu)(zhu)托(tuo)底(di)的保(bao)(bao)(bao)障(zhang)政策。

《实施方案》出台(tai)有何背景?医(yi)保帮扶政策会有哪些变化?日前(qian),记者请省医(yi)保局相关工作人员进行解(jie)读。

我省阶段性医保帮扶政策惠及200余万农村建档立卡贫困人口

为(wei)深(shen)入贯彻落实(shi)习近平(ping)总书记视察山(shan)西(xi)(xi)重要(yao)讲(jiang)话重要(yao)指示精神(shen),切(qie)实(shi)解决(jue)深(shen)度(du)贫(pin)(pin)困(kun)地区(qu)农(nong)村贫(pin)(pin)困(kun)人(ren)口(kou)因病致(zhi)贫(pin)(pin)、因病返(fan)贫(pin)(pin)等支出(chu)型贫(pin)(pin)困(kun)问题(ti),2017年(nian)8月(yue)(yue),省(sheng)委、省(sheng)政府印发(fa)了(le)《山(shan)西(xi)(xi)省(sheng)农(nong)村建档(dang)立(li)(li)卡贫(pin)(pin)困(kun)人(ren)口(kou)医疗(liao)保(bao)(bao)障帮扶(fu)方案》,采(cai)取以“三保(bao)(bao)险三救(jiu)助”为(wei)主要(yao)内容的(de)特(te)殊的(de)阶段(duan)性政策措施,积极推进因病致(zhi)贫(pin)(pin)问题(ti)的(de)根(gen)本性解决(jue)。2017年(nian)7月(yue)(yue)-2020年(nian)底,全(quan)省(sheng)农(nong)村建档(dang)立(li)(li)卡贫(pin)(pin)困(kun)人(ren)口(kou)累计(ji)住(zhu)院203.96万(wan)人(ren)次(ci),共(gong)发(fa)生医疗(liao)费(fei)用(yong)154.49亿元,待(dai)遇支付138.85亿元,贫(pin)(pin)困(kun)人(ren)口(kou)住(zhu)院综合保(bao)(bao)障比(bi)例近90%,困(kun)难群众的(de)医疗(liao)费(fei)用(yong)负担明显减轻,为(wei)我省(sheng)全(quan)面打(da)赢(ying)脱贫(pin)(pin)攻(gong)坚战(zhan)发(fa)挥了(le)积极作用(yong)。

2020年底以(yi)来,党中央、国务院和省委、省政府对巩(gong)固(gu)(gu)拓展(zhan)脱(tuo)贫(pin)攻(gong)坚(jian)成果同乡(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)有(you)效(xiao)衔(xian)(xian)(xian)接(jie)进行了(le)安(an)排部署,nba无(wu)插件现场直播、民政部等七部门联合(he)下发了(le)《关(guan)(guan)(guan)于巩(gong)固(gu)(gu)拓展(zhan)医(yi)(yi)疗保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)脱(tuo)贫(pin)攻(gong)坚(jian)成果有(you)效(xiao)衔(xian)(xian)(xian)接(jie)乡(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)战(zhan)(zhan)略的实施(shi)意见》,明确要求各(ge)地要结合(he)实际制(zhi)定(ding)具体(ti)实施(shi)方案。省医(yi)(yi)保(bao)(bao)局会同相关(guan)(guan)(guan)部门深(shen)入研究我省巩(gong)固(gu)(gu)拓展(zhan)医(yi)(yi)疗保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)脱(tuo)贫(pin)攻(gong)坚(jian)成果有(you)效(xiao)衔(xian)(xian)(xian)接(jie)乡(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)战(zhan)(zhan)略的形势任务,结合(he)实际,制(zhi)定(ding)出台(tai)了(le)《关(guan)(guan)(guan)于巩(gong)固(gu)(gu)拓展(zhan)医(yi)(yi)疗保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)脱(tuo)贫(pin)攻(gong)坚(jian)成果有(you)效(xiao)衔(xian)(xian)(xian)接(jie)乡(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)战(zhan)(zhan)略的实施(shi)方案》。

《实施方(fang)案》明确了(le)过渡(du)(du)期(qi)的(de)目标任务:即(ji)在脱(tuo)贫(pin)攻坚(jian)目标任务完成(cheng)后,对摆脱(tuo)贫(pin)困(kun)的(de)县在规定(ding)的(de)5年过渡(du)(du)期(qi)内,通过优(you)化调整(zheng)医(yi)疗保(bao)障帮扶政(zheng)策(ce),健全防范(fan)化解(jie)因(yin)病(bing)返贫(pin)致贫(pin)长效机制,逐步实现由集中资源支持脱(tuo)贫(pin)攻坚(jian)向统(tong)筹基本(ben)医(yi)保(bao)、大病(bing)保(bao)险(xian)、医(yi)疗救助三重(zhong)制度常态化保(bao)障平稳过渡(du)(du),健全防范(fan)化解(jie)因(yin)病(bing)返贫(pin)致贫(pin)长效机制。

优化完善脱贫攻坚期我省阶段性医保帮扶政策

《实施方案》对脱贫(pin)攻坚(jian)期我省阶段性医(yi)(yi)疗保(bao)障(zhang)帮扶(fu)政(zheng)(zheng)策进行(xing)(xing)了优(you)化完(wan)善。原(yuan)农(nong)村(cun)建档立(li)卡贫(pin)困人口医(yi)(yi)疗保(bao)障(zhang)帮扶(fu)政(zheng)(zheng)策执(zhi)行(xing)(xing)到2021年底;从(cong)2022年1月1日起,执(zhi)行(xing)(xing)参保(bao)分(fen)类资助、基(ji)本(ben)医(yi)(yi)保(bao)普惠、大病(bing)保(bao)险倾斜(xie)、医(yi)(yi)疗救(jiu)助托底的保(bao)障(zhang)政(zheng)(zheng)策。

一是优化了资(zi)(zi)助(zhu)参(can)保政(zheng)策(ce)。稳(wen)定脱(tuo)贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口不(bu)再享受资(zi)(zi)助(zhu)参(can)保政(zheng)策(ce);易返贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口、返贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口、低保对象实行分(fen)类(lei)定额资(zi)(zi)助(zhu);特困人(ren)员给(ji)予(yu)全(quan)额资(zi)(zi)助(zhu)。资(zi)(zi)助(zhu)参(can)保所(suo)需资(zi)(zi)金(jin)由医疗(liao)救助(zhu)基金(jin)负担(dan)。

二是(shi)公(gong)平普惠地实施基本医疗保险政(zheng)策。自(zi)2022年(nian)1月(yue)1日(ri)起(qi),停止执(zhi)行(xing)原(yuan)建档立卡(ka)贫(pin)困人(ren)口在县(xian)域内(nei)、市级、省(sheng)级住院医保目录内(nei)费(fei)用(yong)年(nian)度0.1万(wan)元(yuan)(yuan)、0.3万(wan)元(yuan)(yuan)、0.6万(wan)元(yuan)(yuan)自(zi)付封(feng)顶政(zheng)策,执(zhi)行(xing)各统筹区统一的城(cheng)乡居民基本医疗保险政(zheng)策。

三是(shi)完善了大病保险倾斜支付政(zheng)策。特困人员(yuan)、低保对象(xiang)、返贫致贫人口城乡居民大病保险起付线降(jiang)低50%,报(bao)销(xiao)比例提高5个(ge)百分点(dian),自2022年1月(yue)1日起取消封顶(ding)线。

四是夯实了医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)救(jiu)(jiu)助(zhu)托底保(bao)(bao)障政(zheng)策(ce)。执行(xing)全(quan)省(sheng)统(tong)一的(de)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)救(jiu)(jiu)助(zhu)待遇政(zheng)策(ce)。特困人员(yuan)目(mu)录(lu)内个人自(zi)(zi)付(fu)(fu)(fu)住院(yuan)(yuan)(yuan)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)费(fei)用(yong)由医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)救(jiu)(jiu)助(zhu)给予保(bao)(bao)障;返贫(pin)致(zhi)贫(pin)人口目(mu)录(lu)内个人自(zi)(zi)付(fu)(fu)(fu)住院(yuan)(yuan)(yuan)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)费(fei)用(yong),按70%的(de)比例(li)救(jiu)(jiu)助(zhu),省(sheng)内住院(yuan)(yuan)(yuan)单(dan)次(ci)目(mu)录(lu)内费(fei)用(yong)综合支付(fu)(fu)(fu)比例(li)达不(bu)到(dao)90%的(de),救(jiu)(jiu)助(zhu)到(dao)90%;低(di)保(bao)(bao)对象目(mu)录(lu)内个人自(zi)(zi)付(fu)(fu)(fu)住院(yuan)(yuan)(yuan)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)费(fei)用(yong),按70%的(de)比例(li)救(jiu)(jiu)助(zhu),年度最高救(jiu)(jiu)助(zhu)限额6万元(yuan)。

五是(shi)完(wan)善了门(men)诊医(yi)疗保(bao)障政策(ce)。加(jia)大门(men)诊医(yi)疗救(jiu)(jiu)助力度,门(men)诊和(he)(he)住院救(jiu)(jiu)助共(gong)用年度救(jiu)(jiu)助限(xian)额。纳(na)入门(men)诊慢性病和(he)(he)门(men)诊特(te)药(yao)保(bao)障范围的特(te)困人员、低保(bao)对象(xiang)和(he)(he)返贫致(zhi)贫人口,门(men)诊政策(ce)范围内(nei)费用经基本医(yi)保(bao)、大病保(bao)险报销后,剩余部分给予一定比(bi)例的医(yi)疗救(jiu)(jiu)助。

六是调(diao)整了攻坚期(qi)内(nei)的(de)(de)补充(chong)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)保(bao)险政策。自2022年1月1日起,停止(zhi)执(zhi)行原建档立卡贫(pin)困(kun)人口补充(chong)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)保(bao)险报销(xiao)政策。继续执(zhi)行定点(dian)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构目录(lu)外控(kong)费比例的(de)(de)规定,特困(kun)人员、低保(bao)对象、返贫(pin)致贫(pin)人口在省(sheng)(sheng)内(nei)一类(lei)、省(sheng)(sheng)市级二类(lei)、县级二类(lei)及(ji)三(san)类(lei)收费标(biao)准定点(dian)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构住院目录(lu)外费用分别(bie)不得超(chao)过(guo)(guo)总费用的(de)(de)30%、20%、15%,凡超(chao)过(guo)(guo)控(kong)制比例的(de)(de)费用均由医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构承担。过(guo)(guo)渡期(qi)内(nei),返贫(pin)致贫(pin)人口省(sheng)(sheng)内(nei)住院目录(lu)外控(kong)制比例范(fan)围内(nei)的(de)(de)住院医(yi)(yi)(yi)疗(liao)费用由医(yi)(yi)(yi)疗(liao)救助基金按85%的(de)(de)比例救助。

建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制

《实施方案》建(jian)立(li)健(jian)全(quan)(quan)了防范化(hua)解因(yin)(yin)病返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)长效机制。一(yi)是(shi)提出(chu)(chu)了确保(bao)(bao)农(nong)村(cun)低(di)(di)收(shou)入(ru)人(ren)口(kou)应(ying)保(bao)(bao)尽保(bao)(bao)的(de)工作要求。县(xian)级(ji)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)门(men)(men)要会(hui)同民政、乡(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)等部(bu)门(men)(men)健(jian)全(quan)(quan)特困(kun)人(ren)员、低(di)(di)保(bao)(bao)对象、返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口(kou)、易(yi)返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口(kou)参(can)(can)保(bao)(bao)台账,确保(bao)(bao)纳入(ru)资助参(can)(can)保(bao)(bao)范围且(qie)核准身份信息(xi)的(de)对象动(dong)态纳入(ru)基本医(yi)保(bao)(bao)覆盖范围。二(er)是(shi)提出(chu)(chu)了治(zhi)理过(guo)度(du)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)政策(ce)(ce)的(de)要求。严(yan)禁超(chao)越(yue)发展阶段、超(chao)出(chu)(chu)承受能力设定待遇(yu)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)标准,杜(du)绝(jue)新增待遇(yu)加码政策(ce)(ce)。对稳定脱(tuo)贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口(kou)取消脱(tuo)贫(pin)(pin)(pin)攻(gong)坚(jian)期内超(chao)常(chang)规措施安排(pai),转(zhuan)为按规定享受公平普惠的(de)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)待遇(yu)。三(san)是(shi)建(jian)立(li)了防范化(hua)解因(yin)(yin)病返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)长效机制。民政、乡(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)部(bu)门(men)(men)依托农(nong)村(cun)低(di)(di)收(shou)入(ru)人(ren)口(kou)监(jian)测(ce)(ce)平台、防返(fan)贫(pin)(pin)(pin)监(jian)测(ce)(ce)信息(xi)系(xi)统,做好因(yin)(yin)病返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)风险监(jian)测(ce)(ce),及(ji)时向医(yi)保(bao)(bao)部(bu)门(men)(men)推送相关数据信息(xi)。建(jian)立(li)依申请(qing)救助机制,将(jiang)发生高额(e)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)费用的(de)易(yi)返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)人(ren)口(kou)和纳入(ru)乡(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)部(bu)门(men)(men)监(jian)测(ce)(ce)范围的(de)严(yan)重(zhong)困(kun)难对象、因(yin)(yin)高额(e)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)费用支(zhi)出(chu)(chu)导致家庭基本生活出(chu)(chu)现严(yan)重(zhong)困(kun)难的(de)大病患者,纳入(ru)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)救助范围,防止因(yin)(yin)病返(fan)贫(pin)(pin)(pin)致贫(pin)(pin)(pin)。四是(shi)健(jian)全(quan)(quan)了资金(jin)投入(ru)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)机制。将(jiang)脱(tuo)贫(pin)(pin)(pin)攻(gong)坚(jian)期内我省各级(ji)开展的(de)资助建(jian)档立(li)卡贫(pin)(pin)(pin)困(kun)人(ren)口(kou)参(can)(can)保(bao)(bao)、补充医(yi)疗(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)险等财政帮扶(fu)资金(jin)统一(yi)并入(ru)同级(ji)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)救助基金(jin),为衔接乡(xiang)村(cun)振(zhen)兴(xing)提供可靠的(de)资金(jin)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)。

同时,《实施方案》还明确(que)了(le)提升(sheng)经办服务能力(li)、合力(li)降低看病就医成本、引(yin)导实施合理诊疗促进(jin)有序就医三方面的(de)配套措施和加强组织领导、加强部门协(xie)同、加强运行(xing)监测三方面的(de)工作要求(qiu),推动《实施方案》的(de)贯彻落(luo)实。(高建华)


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